• 幼年特发性关节炎患儿易并发葡萄膜炎的风险因素研究

    2010-07-26[ 字号: ]
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            幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritides JIA)是指16岁以下儿童的持续6周以上的不明原因关节肿胀,除外其他疾病,称为幼年特发性关节炎。眼部葡萄膜炎是JIA患者最常见的关节外表现,是严重的并发症,起病时常无症状,发生率高达45%。以往研究认为JIA患者发生葡萄膜炎的风险因素包括抗核抗体(antinuclear antibodyANA)阳性、JIA发病年龄轻、尤其少关节型JIA患者。临床常对以上风险人群进行定期的眼部筛查。

            来自瑞士苏黎士儿童医院的Saurenmann等的一项大样本Cohort研究显示:女性幼年特发性关节炎患儿发生眼部葡萄膜炎的风险与年龄有关,发病年龄不足7岁、抗核抗体(ANA)阳性的女性患儿是发生葡萄膜炎的高风险因素。男性患儿葡萄膜炎的发生与年龄无关。

            该研究纳入儿童风湿病护理中心JIA患儿1047例,重点随访葡萄膜炎风险因素:少关节型JIAANA、性别以及JIA发病年龄。

            结果:在女性JIA患儿中葡萄膜炎的发生呈年龄依赖性,男童患者与年龄无关。ANA阳性和JIA发病年龄在1-2岁的女童葡萄膜炎的发生风险最大高为47%,但对于JIA发病时年龄超过7岁的女童风险降低到不足10%。葡萄膜炎与年龄和ANA的相关性仅存在于女童患者。而JIA分类与葡萄膜炎发病风险无关。

            结论:该研究首次证实JIA发病年龄、ANA抗体阳性及女性患儿与发生葡萄膜炎具有显著相关性,该研究结果对JIA患儿进行葡萄膜炎筛查具有指导意义。

              ARTHRITIS & RHEUMATISM.2010;62:1824–1828

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