骨纤维异常增殖症是一种临床常见的肿瘤样病变,该病的特点是在正常骨骼的部位形成纤维组织和编织骨,导致骨质脆弱并易于发生骨折。骨纤维异常增殖症可分为多发、单发和Albright综合症。多发性骨纤维异常增殖症侵犯全身多数骨骼,常偏于一侧肢体,双侧受累时并不对称,并产生各种畸形,尤其是发生于股骨近端的肿瘤,常可造成牧羊拐杖畸形(图1)。

图1 股骨近端骨呈牧羊拐杖畸形 图2 股骨近端肿瘤刮除植骨后复发
手术治疗是治疗该病的首选方法,单纯刮除植骨是临床上常用的方法,但有一定的复发率。对于反复复发和多发型(图2,3)的患者临床上治疗非常困难,而且疗效也不理想,常常困扰着骨科医生与患者。

自2008年济南军区总医院骨病科于秀淳主任在汲取相关专业知识与国外的先进经验的基础上,成功将二磷酸盐类药物应用于骨纤维异常增殖症的临床治疗,探索出静脉与口服药物联合应用的新方法,目前已完成10余例患者的临床治疗与观察,均取得了满意的临床疗效(图4,5,6,7,8),从而为骨纤维异常增殖症患者的临床治疗探索出一种满意的非手术治疗方法,也为骨纤维异常增殖症患者带来了福音。

图4 胫骨骨纤维异常增殖症术前所见 图5 刮除植骨术后可见肿瘤腔内被异体骨组织所充填

图6 术后5月 植骨吸收,肿瘤范围扩大。 图7 术后1年,植骨完全吸收,难以手术治疗。 图8 应用二磷酸盐药物4个月后骨量明显增加,肿瘤组织被新生骨组织所代替。
图3 左下肢多发性骨纤维异常增殖
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